Crecimiento

· Su Niño Crece
· El Desarrollo de su niño
· Un Bebé Sano Necesita Cuidado Primario
· Lo que debe esperar de cada visita y preguntas para el doctor o enfermera
· Inquietudes Comunes
· Manteniendo Al Niño Saludable En la Escuela

Su Niño Crece

Cada bebé tiene su propia personalidad. Mire, escuche, sostenga, hable y juegue con su bebé. Preste atención. Los padres y los niños aprenden unos de los otros.

Cuando se satisfacen las necesidades del niño, éste desarrolla un sentido de confianza. El niño debe sentirse seguro en su mundo. Cuando se siente seguro, aprende y crece intentando cosas nuevas. El doctor o la enfermera siempre le pueden ayudar contestando preguntas sobre el crecimiento de su niños.

El Desarrollo de su Niño

Si tiene preocupaciones sobre el desarrollo de su niño, hable con su medico o enfermera. También puede llamar al Programa de Intervención Temprana (siglas en ingles: EIP de Early Intervention Program). E.I. es un programa a través del estado que cubre a los niños desde que nacen hasta los 3 anos. Le pueden ayudar a evaluar el desarrollo de su niño. Estos servicios se ofrecen completamente gratis.

Podrán recibir servicios del programa de E.I. los niños que:

· Nacieron prematuros
· Muestran problemas de alimentación, de visión, o de audición
· Tienen dificultad al sentarse, pararse, caminar, hablar
· Tienen dificultad en hacer cosas por si solos
· Muestran problemas de comportamiento o de atención
· Pueden estar en riesgo debido al lugar donde viven
· Nacieron con alguna incapacidad o condición de salud que afecta su desarrollo
Intervención Temprana ayuda a los padres a entender las necesidades de desarrollo de sus hijos y les enseña modos de ayudarles a crecer. Además de las evaluaciones, los servicios incluyen:
· Visitas en el hogar
· Grupos de niños y padres
· Grupos de apoyo para padres
· Sesiones de grupo e individuales para cumplir metas educativas
· Grupos de niños pequeños
· Educación de padres
· Referidos

Los servicios del programa de Intervención Temprana son provistos por un grupo de profesionales que incluyen: terapistas del habla, físicos, ocupacional y de familias; enfermeras; trabajadores sociales; y maestros. El equipo que trabaja con la familia para determinar que tipo de ayuda se requiere y para preparar un plan para su niño. Para averiguar más sobre el programa más cercano a usted, llame al 1-800-905-8437. Este preparado para decir en ingles: "I need to speak to someone in Spanish", para que le conecten con alguien que habla español.

Si su niño es mayor de 3 anos y usted tiene preocupaciones, hable con su medico. También puede pedirle al departamento escolar local que le hagan una evaluación a su niño para los servicios de educación especial. El departamento escolar deberá asegurarse de que su niño reciba los servicios que necesita.

Un Bebé Sano Necesita Cuidado Primario

El cuidado primario es el cuidado regular de salud que su niño recibe del doctor o de la enfermera. Una visita rutinaria o visita de salud preventiva es una visita regular al doctor o a la enfermera cuando su niño esta saludable. Las visitas rutinarias ayudan a mantener la salud de su niño evitando problemas o tratándolos enseguida.

¿Qué es un proveedor de cuidado primario?
Su proveedor de cuidado primario podría ser:

· Pediatra - un doctor que cuida de niños y adolescentes
· Médico Familiar - un doctor que cuida de personas de cualquier edad
· Enfermera Médica - una enfermera que cuida de niños y familias
· Asistente Médico - un proveedor que cuida de niños o de familias

Su proveedor de cuidado primario:

· Proveerá chequeos regulares, vacunas, y exámenes
· Vigilara el crecimiento y desarrollo de su niño
· Sugerirá lo que debe hacer para mantener a su niño saludable
· Tratara a su niño cuando esté enfermo
· Referirá a especialistas, programas y servicios

Hablando Con el Proveedor de Cuidado Primario de su Niño.

Usted conoce a su niño mejor que cualquier persona. El medico o enfermera de su niño necesita su ayuda para proveerle el mejor cuidado. El deber de su proveedor es prestar atención a sus preocupaciones y responder a sus preguntas. El deber suyo es de velar por el bienestar de su niño.

Si necesita más información, pregúntele a su proveedor. No hay preguntas tontas o ridículas. Si no entiende algo, haga que se lo expliquen. El medico o enfermera no sabrá que usted tiene preguntas si no las hace. Es una buena idea escribirlas de antemano. Algunos doctores tienen tiempo reservado cada día para recibir llamadas y responder preguntas.

La información sobre su familia le podrá ayudar a su doctor o enfermera a cuidar de su niño. El o ella mantendrán esta información confidencial. Informe a su proveedor sobre:
· Su salud
· La salud de su familia
· Inquietudes sobre:
1. Disciplina y comportamiento
2. Uso de alcohol o de drogas
3. Abuso físico, emocional o sexual
4. Tensión, separación, pérdida, o trauma
· Cualquier visita a hospitales, sala de emergencia u otros médicos
· Cualquier otra cosa que sea importante para usted.

Historial de la Salud de la Familia

Podrá ser importante informar al medico o enfermera de su bebe, sobre condiciones de salud en su familia. Si tiene un niño adoptado o que esta criando, quizás no tenga esta infamación. Escriba todo lo que pueda obtener de la agencia de adopción o de los padres biológicos o naturales.

Anote los miembros de la familia (incluyendo los padres, hermanos, abuelos, tíos) que hayan tenido lo siguiente:

Otras condiciones sobre las cuales usted podría querer hablar con su médico o enfermera incluyen enfermedades psiquiátricas, uso de alcohol, de drogas, o de tabaco.

Programa Recomendado Para las Visitas Rutinarias

Durante el primer ano de vida deberá tener visitas rutinarias preventivas a: las 1-2 semanas de nacido, 2, 4, 6, 9 y 12 meses. Luego, debe llevar a su niño al doctor a los 15 y 18 meses, y una vez al ano de los 2 a los 21 años de edad. Su médico, o plan de seguro medico podrían recomendarle un programa distinto.

Las vacunas son parte de muchas de las visitas de salud preventivas. A la edad de 2 años, su niño debe estar vacunado contra las siguientes enfermedades:

· Difteria
· H. influenzas Tipo B (Hib)
· Hepatitis B
· Sarampión
· Paperas
· Tos Ferina
· Polio
· Rubéola
· Tétanos
· Varicela

Siempre recuerde llevar el registro de vacunas de su niño (libreta azul) cada vez que vaya a ver al doctor.

Lo que debe esperar de cada visita y preguntas para el doctor o enfermera

Inquietudes Comunes:

Llanto

El llanto es un modo de comunicarse. Todos los bebés lloran - algunos más que otros. Es normal que los bebés estén más inquietos durante la noche. Los bebés a veces lloran más a la edad de 6 semanas. Si su bebé parece tener dolores, llame al doctor o a la enfermera. Nunca sacuda a su bebé.

Tener al bebé en brazos no es malcriarlo ni engreírlo. El bebé comprenderá que alguien lo ama. Las siguientes cosas pondrían calmar a su bebé.
· Abrácelo, consuélelo, o mézalo
· Háblele o cántele
· Déle de comer
· Hágale eructar
· Llévelo en un cargador de los que se pone usted en el cuerpo
· Cámbiele el pañal
· Llévelo a pasear en el carro o en su cochecito de bebé
· Camine con su bebé
· Ponga música suave y relajante

Es normal sentirse tenso cuando un bebé llora. Sepa reconocer cuando comienza a sentirse ansiosa. Tenga algunas ideas programadas para cuando esto ocurra.

Para Saber Sobrellevar y Calmar el Llanto

La mayoría de las veces usted consolara a su bebé al tenerlo en brazos o al hablarle. Si nada le hace parar de llorar y usted se empieza a sentir fuera de control - ¡tome un descanso! Aunque signifique dejar al bebé llorar por unos minutos. Déjelo en un lugar seguro, como en la cuna, y váyase a otro lugar. Ponga música, prenda el televisor, o dése una ducha. Debe chequear al bebé cada 5 minutos. Para obtener ayuda en cualquier momento, llame a la Línea para Padres en Tensión, al 1-800-632-8188 (tienen personal que habla español).

Sacudir a un bebé NO parará el llanto. El cerebro de un bebé es muy frágil. Sacudirlo puede causarle daño cerebral, ceguera, y hasta la muerte. Pase lo que pase, nunca golpee o sacuda a su bebé.

Si su bebé llora mucho, busque ayuda de amigos o parientes. Pidales que lo cuide mientras usted descansa. Pregúntele al médico o enfermera del bebe sobre el llanto. Ellos tendrán ideas que le pueden ayudar. No se sienta culpable de pedir ayuda. Usted y su bebé quedaran agradecidos de que lo hizo.

Al crecer, su bebé llorara menos - no va a durar para siempre.

¿Qué Tipo De Juguetes Son Buenos Para Mi Bebé?

Muchos juguetes baratos y objetos de la casa serán divertidos para su bebé. Le podrían gustar:

· Juguetes colgantes de colores brillantes, o fotos puestas fuera de su alcance
· Maracas suaves y livianas, pero fuertes
· Libros de tela o vinyl con imágenes o fotos
· Un espejo irrompible
· Muñecas que se pueden lavar y animales de peluche, con piezas que no se puedan desprender

A los bebés les gusta meterse cosas en la boca. Es muy fácil que un bebé se atragante con objetos pequeños. No permita que el bebé juegue con globos de goma, pues son el juguete con el que se ahogan más niños. Los globos de mylar (color de brillo platinado) son mejores.

Para averiguar si un juguete es demasiado pequeño:
Metalo en un tubo vacío de papel del baño. Si cabe en el tubo, puede atragantar al bebé. No permita que el bebé juegue con objetos demasiados pequeños.

Advertencia Sobre Los Andadores

Los andadores pueden ser peligrosos. Cada año casi 30,000 niños sufren accidentes en andadores. Muchos accidentes ocurren cuando los bebés caen por escaleras o se vuelcan. Los andadores no ayudan al niño a aprender a caminar. De hecho, lo podrían retrasar, porque el andador es el que hace el esfuerzo, en lugar del niño. Piense en usar un asiento que se parece a un andador, pero que no tiene ruedas. Su bebé se puede poner de pie, dar saltos, mirar alrededor, y estar seguro.

No se recomiendan los andadores, pero si usted usa uno, asegúrese de:

· Nunca dejar al bebé solo en el andador
· Bloquear las escaleras y cerrar las puertas
· Alejar el andador de pisos desnivelados y de los bordes de alfombras
· Nunca usar el andador en áreas donde hay cordones eléctricos colgando, hornos, tablas de planchar, calentadores o chimeneas.

Cómo Eliminar Peligros Para el Bebé En La Casa

1. Tape todos los enchufes eléctricos
2. Mantenga fuera de su alcance los cordones eléctricos, cuchillos y tijeras
3. Ponga pestillos o cerrojos de seguridad en armarios y gavetas que tengan cosas peligrosas tales como productos de limpieza, alcohol, medicinas y vitaminas.
4. Asegúrese de que la casa no contiene pintura de plomo.
5. Bloquee todas las escaleras con una barrera de seguridad
6. Mantenga bien cerradas las puertas de los baños, de otras escaleras y de la calle.
7. Asegúrese de que la temperatura del calentador de agua no sea mas de 120 grados Fahrenheit 0 49 grados centígrados.
8. Asegúrese de que no hay nada que halar y voltearse encima, como manteles, tiestos o macetas, y cordones eléctricos.
9. No permita que juegue con globos de goma, juguetes pequeños y afilados, o bolsas de plástico.
10. Mantenga el número del Centro de Control de Venenos, 1-800-682-9211, al lado del teléfono. Tienen personal que habla español.
11. Mantenga en el armario de medicinas una botella de Jarabe de Ipecac (Ipecac Syrup). Déselo solamente si se lo indica el Centro de Control de Venenos, un doctor o una enfermera.
12. Si tiene un arma de fuego, manténgala descargada y guardada bajo llave. Guarde las balas en un lugar aparte.
13. Añada protectores en todas las ventanas que se encuentren en pisos más altos de un primer piso.

Otros lugares a los que lleva a su niño podrían ser peligrosos para el. Necesitara vigilarlo con mucho cuidado. Para mantenerlo seguro:

· Asegúrese de que su niño este en un lugar sin peligros
· Asegúrese de que siempre haya un adulto de confianza con el niño

Ayudando a Su Bebé a Aprender Palabras

Su bebe comenzara a decir palabras simples como "mami" y "papi."
Con el tiempo, señalara y nombrara personas y cosas. Luego dirá dos o más palabras juntas. Estas son las primeras frases. Las dos cosas más importantes son:

Háblele a su bebé.
Léale a su bebé.

· Cuando el bebe diga una palabra o haga un sonido, repítaselo.
· Cuando ocurran ruidos por la casa, háblele de ellos. "Oigo el teléfono.."
· Dígale lo que usted esta haciendo. "Te estoy abrochando el cinturón de seguridad…"
· Use adjetivos para explicar las cosas. "Mira a ese perrito negro."
· Use libros de imágenes y revistas. Cuéntele cuentos o señálele la gente haciendo cosas normales de la vida diaria. "Están comiendo pizza juntos."
· Hágale preguntas. "¿Quieres mas manzanas?"
· Cuando el bebé señala algo con el dedo, ayúdele a que diga la palabra. "¿Quieres la galleta o la taza?" Repita la palabra cuando se la da.
· No le hable como un bebé
· Esta bien usar dos idiomas en la casa. Los bebés no se confunden.

Creciendo Independiente

A medida que su niño crece, intentará muchas cosas por si solo. Esto es un paso necesario en su crecimiento. Se emociona con el mundo. Quiere conocerlo todo.

Como padre o madre, su labor es la de reducir el peligro en los lugares que el niño explora. Imagínese como se siente su niño - feliz cuando las cosas van bien, infeliz cuando no. Déle la oportunidad de hacer las cosas por sí mismo. Deje que cometa errores él solo. Así es como aprenderá. Usted puede ofrecer enseñarle cómo se hace o ayudarlo si es necesario.

Cuando necesite que el niño haga algo, déle bastante tiempo. Los niños que están aprendiendo a caminar hacen las cosas a su propio tiempo.

· Prepárelo para que termine lo que esta haciendo. Dígale: "En unos minutos te toca bañarte." Repítaselo nuevamente.
· Déle opciones simples cuando sea posible. "Podemos lavarnos las manos en la cocina o en el baño."
· No le haga preguntas que pueden traer respuestas que usted no desea. "¿Vas a recoger los juguetes ahora?"

Habrá momentos en que los niños no pueden hacer lo que quieren. Es entonces cuando hacen rabietas - el modo que tiene el niño de mostrar que está enojado o frustrado.

¿Cómo Sé Si Mi Niño Está Listo Para Aprender A Usar El Inodoro?

Tarde o temprano su niño estará listo para usar el inodoro o "toilet". No lo puede forzar. Su trabajo consiste en observar las señales que le indicaran que esta dispuesto a intentarlo. Estar listo significa varias cosas. Su niño podría estar listo cuando:

· Permanece seco por 2 horas o más a la vez, o se despierta seco después de una siesta
· Sigue instrucciones simples
· Hace "caca" mas o menos a la misma hora cada día
· Le deja saber con palabras o sonidos que esta a punto de orinar o hacer "caca"
· Se siente incomodo en pañales sucios
· Se puede quitar y poner los pantalones
· Muestra interés

El entrenamiento para el inodoro o "toilet" es algo que su niño hará cuando este listo. Hable con su medico o enfermera para que le ayuden. También hay libros y videos que pueden ver y leer juntos. Asegúrese de que su niño aprende a lavarse las manos después de usar el inodoro o "toilet."

El entrenamiento podría ser lento. Los problemas llegan cuando los padres sienten que el niño no está aprendiendo lo suficientemente rápido. Deje que el niño lleve el mando. Tenga paciencia.

Juegos De Imaginación

Un nuevo modo de pensar se desarrolla en la mayoría de los niños de 3 anos - la imaginación. El jugar provee muchas oportunidades de usar la imaginación. El niño puede imaginarse que es un papá, un oso, o un bebé. Imaginara que un zapato es un teléfono, un carro o una botella. El juego de imaginación permite al niño convertirse en lo que no puede ser en la realidad. Los juegos de imaginación le ayudaran a aprender.

Su niño podría tener un amigo imaginario. Este amigo podría hacer las cosas que el niño suena poder hacer. Los amigos imaginarios son comunes. Usted no debe preocuparse. Respete la privacidad de su niño. Los amigos imaginarios le darán a su niño un modo seguro de probar quien quiere ser.

La imaginación activa es sana, aunque incluya cambiar el sentido de la verdad. Un cuento imaginario puede comenzar siendo un modo que usa el niño para sentirse seguro. El niño está tratando de entender las cosas del mejor modo que puede. Trate usted de comprender lo que pasa y respete sus sentimientos. Si usted reacciona con dureza, su niño podría desarrollar sentimientos de miedo.

Ayudando a Su Niño a Sentirse Bien Consigo Mismo

El amor propio, o la imagen de sí mismo (autoestima), significa la manera de sentirnos bien de ser quienes somos. Es importante que su niño sienta que se le ama y se le quiere. Los niños que sienten amor propio y tienen la autoestima alta suelen:

· Ser mejores estudiantes
· Cooperar más con los demás
· Saber cómo expresar sus sentimientos
· Hacer amistades con más facilidad
· Tomar decisiones sanas

Preparándolo Para Ir A La Escuela

Antes de ir a la escuela, la mayoría de la enseñanza ocurre jugando. El estar listo para la escuela significa más que saber letras y números. Los niños necesitan sentirse seguros en la escuela y con los demás.
· Déle la oportunidad de experimentar muchas cosas distintas
· Déle oportunidad de estar sin usted
· Haga que se vista y vaya al baño solo
· Deje que cuide de sus propias cosas
· Enséñele las reglas básicas de seguridad: cómo cruzar la calle, viajar en autobús escolar y jugar con precaución
· Ayúdele a saber decir lo que necesita y lo que desea
· Déle oportunidad de jugar con los demás, tomar turnos y compartir sus juguetes
· Deje que haga cosas por su cuenta
· Haga que termine las tareas que comienza

Todos los niños son distintos - hasta niños de la misma familia. En la escuela, el niño continuara creciendo a su manera. Si se siente bien de ser quien es y de estar con los demás, aprenderá.

Actividades Físicas

A los niños les gusta estar en movimiento. El ejercicio le ayudará a formar el cuerpo y a tener seguridad de si mismo. Le dará coordinación, equilibrio, fuerza, velocidad y elasticidad. Si forma parte de un grupo, comprenderá lo que es cooperar y tener responsabilidades para con los demás.

Mientras su niño crece, se tornará más sociable, más coordinado y más dispuesto a seguir reglas. Querrá tomar lecciones o participar en equipos organizados, como por ejemplo, clases de baile, de ciclismo, de montañismo; las cuales le permitirán desarrollarse físicamente.

Algunos niños prefieren las actividades deportivas como fútbol, baloncesto o béisbol. Otros prefieren actividades individuales, como el teni, baile, gimnasia o natación. Su niño tratara distintas actividades antes de encontrar la que le guste más. Puede que no sea la que usted hubiera preferido, lo que cuenta es que se divierta.

Manteniendo Al Niño Saludable En La Escuela

La enfermera de la escuela también forma parte del equipo que mantendrá a su niño saludable y listo para aprender. La escuela podría ser el primer lugar donde su niño este en grupo. Es importante que la escuela tenga información sobre la salud de su niño.

Necesitará proveer la siguiente información a la escuela:

1. Un documento de un examen físico tomado menos de 6 meses antes del comienzo de la escuela. Su medico o enfermera le podrá dar un documento escrito del examen para entregar a la escuela. De otro modo puede obtener de la enfermera escolar una copia del Registro de Salud para Escuelas de Massachussets y pedirle a su proveedor de cuidado medico que se lo llene.

2. Prueba o record de las vacunas - puede usar el Documento Vitalicio de Vacunas de Massachussets (libreta azul) si lo tiene al día.

3. Una prueba de que su niño ha sido examinado para averiguar si tiene envenenamiento de plomo.

4. Sus números de teléfono, los números de otra persona que puedan llamar en caso de emergencia, el nombre del medico o enfermera de su niño, y el nombre de su plan se seguro medico.
5. Si su proveedor piensa que su niño puede estar en riesgo de tuberculosis (TB) le harán un examen para comprobarlo. Los resultados serán enviados a la enfermera de la escuela.

Si su niño tiene una condición de salud especial, es importante reunirse con la enfermera de la escuela antes de que su niño comience. Juntos podrán desarrollar un plan para el niño. De ese modo se le cuidara bien durante el horario escolar.

Si su niño necesita medicinas o tratamientos en la escuela, existen procedimientos especiales. La enfermera de la escuela no le puede dar a su niño ninguna medicina (con o sin receta) o tratamiento, sin su consentimiento y la orden de un medico.

Si su niño parece estar teniendo problemas en la escuela, hable con el maestro y el doctor o la enfermera. Hay muchas cosas que se pueden hacer para ayudar a su niño. Su familia, la escuela y su doctor o enfermera pueden trabajar juntos para elaborar el mejor plan para su niño.

"Creciendo sano" was adapted with permission from the Massachusetts Department of Public Health, Bureau of Family and Community Health, Division of Maternal, Child and Family Health. Growing Up Healthy (Creciendo Sano in a Spanish adaptation) was originally developed with support from the Maternal and Child Bureau, Health Resources and Services Administration, US Department of Health and Human Services. We would like to acknowledge Gail Ballester and Steve Shuman, the Managing Editors from the Massachusetts Department of Public Health, and the many Massachusetts contributors and reviewers.